Téléconsultations pendant le confinement en cabinet de ville – Frédéric ADVENIER et Martin RECA

Résumé: Les entretiens médicaux durant une téléconsultation médicale tendent à être courts, simples et centrés sur un problème spécifique. Nous tentons de cerner dans cet article les difficultés de la téléconsultation et la symptomatologie psychia- trique que nous avons observées durant le confinement en lien avec la pandémie de la Covid-19. Le cadre de nos observations est celui d’une pratique psychiatrique libérale, centrée sur la personne, et qui peut lier un travail de prescription et de psy- chothérapie. Les principales difficultés techniques ont été liées à des modifications émotionnelles chez le praticien avec un émoussement affectif, un aplatissement de la rêverie élaborative, une extrême fatigue. Nous avons observé dans la majorité des cas une stabilisation de la symptomatologie chez les patients. Nous tentons de mettre en avant plusieurs facteurs possiblement explicatifs. Ceux qui sont liés au contexte social : la restriction des libertés, l’ambiance de désolation, le change- ment radical d’habitudes de travail. Ceux liés aux modalités techniques d’entretien en l’absence de corps réels : les bouleversements majeurs des modalités de contact et donc de son examen, la modification d’un cadre contenant pour que se déploie une parole touchant à l’intime, la possibilité d’investir un espace, et d’émergence d’actes fantasmatiques.