ESTELLE BRENON – 2007
Période : du 05 Novembre 2007 au 26 Février 2008.
Lieu : San Isidro, Hospital General, Service de Santé Mentale (Salud Mental).
Activités :
– majoritairement , suivi en consultations de patients ayant des troubles psychiatriques de tous types, en doublon avec le Docteur Emilio Vaschetto, de 10h à 13h, du lundi au Vendredi sauf le jeudi.
– Participation au staff de 9h à 10h au cours duquel l’équipe soignante (psychiatre, Interne de psy, psychologue) discute des patients hospitalisés aux urgences ainsi que des patients suivi en liaison, et hospitalisés dans des services de médecine ou chirurgie.
– Quelques matinées aux urgences
– Quelques consultations de psychiatrie de liaison
– Participation aux séances de supervision après13h
– Présentation d’une bibliographie
– Participation au cours théoriques une fois par semaine le mercredi matin.
– Participation ponctuelle à un groupe de parole des patients dits « incurables » avec 2 psychologues et un psychiatre
– Visite d’un appartement thérapeutique (maison où vivent 4 patients atteints de psychose chronique)
Le stage était non rémunéré et non validé par le système français. C’est dans la cadre d’une disponibilité de six mois que je l’ai effectué avec un financement totalement personnel. Je suis partie seule. Les objectifs initiaux de ce voyage étaient d’apprendre l’espagnol et de vivre une
expérience de décentrage en immersion quasi totale, dans un nouveau pays, une nouvelle langue et une autre culture. Le stage en psychiatrie répondait parfaitement à ces deux objectifs.
L’accueil, la formation et l’accompagnement d’Emilio ont été extraordinaires. J’ai été initié à l’approche psychanalytique lacanienne « pragmatique » dans un cadre de prise en charge psychiatrique à l’hôpital public, ce que je n’avais pas vu en France jusqu’alors dans les stages où je suis passée.
J’ai aussi pu réaliser ce qu’était un suivi ambulatoire, après avoir passé quatres semestres en service hospitalier en France. J’ai mesuré l’importance et l’influence de l’organisation du système de soins en le comparant au système français, aussi bien sur l’accès aux soins, le savoir-faire avec peu de moyens, la place centrale de la clinique et du traitement par la parole, dans un pays où il n’y pas de couverture sociale satisfaisante et où l’accès aux traitements médicamenteux est totalement dépendant des revenus des patients ou de la « générosité » des laboratoires. Les « résultats » n’étaient pas très différents de ceux que j’avais pu voir en France.
Pendant quatre mois, j’étais en grande difficulté pour communiquer avec les patients, étant novice en espagnol, ce qui m’a permis de perfectionner mes compétences en langage non verbal, de modifier mon rôle dans la relation médecin-malade où les pouvoirs et savoirs sont souvent très déséquilibrés. Expérience riche et nouvelle que je garde en tête dans ma pratique quotidienne. Parler de la Tour Eiffel à un patient psychotique argentin qui vous reprend sur le vocabulaire, c’est rare et précieux !
Le stage , bien que non validé, m’a permis donc d’apprendre la langue, de m’immerger dans le pays et d’apprendre énormément autour de la psychiatrie à tous points de vue. Le stage a fait partie intégrante d’un voyage de cinq mois et demi. Vivre à Buenos Aires a été l’occasion de s’adapter à une vie nouvelle, trouver un logement, rencontrer les commerçants du coin, construire une petit quotidien tout en découvrant sans discontinuer toutes les richesses de la ville. Car la ville elle-même est immense, grouillante de vie 24h sur 24, regorgeant de spectacles, concerts, centres culturels, de danse et de musique, de librairies, de stades, de parcs verdoyants, d’immeubles géants et de maisons bourgeoises. Chaque quartier (barrio) a sa vie, son architecture, son type de population, son ambiance. C’est un patchwork infatigable d’influence mixte européenne et latinoaméricaine. Un « Quilombo », comme ils disent, où il faut bien plusieurs mois pour s’y retrouver. Après plusieurs mois de stage, dans l’ambiance énergique mais peu reposante de la mégalopole, il a été fabuleux de découvrir le reste du pays qui lui aussi est extrêmement varié. D’Ushuaia, en passant par les bijoux de la Patagonie, à la découverte de la Quebrada de las Conchas, puis de Humauaca en terminant par les Chutes d’Iguazu et les missions jésuites en ruines, ce fut un voyage inoubliable.
Je remercie le Professeur Stagnaro de m’avoir permis d’effectuer le stage, le Docteur Vaschetto qui m’a transmis son expérience avec une grande patience et gentillesse, le Docteur Mahieu de m’avoir orienté vers les bonnes personnes pour vivre cette expérience, expérience qui a été bien plus qu’un stage mais un passage unique de ma vie qui y a changé beaucoup de choses.